Oral Manifestation of Pseudomonas Aeruginosa in a Kidney Transplant Recipient with Cytomegalovirus Co-Infection: a Case Report / Manifestação Oral por Pseudomonas Aeruginosa em Paciente Transplantado Renal com Coinfecção por Citomegalovírus: Relato de Caso

Opportunistic viral infections are common in kidney transplant recipients. They are mainly caused by cytomegalovirus, which in addition to causing infection, can increase immunosuppression and facilitate colonization by other pathogens. This study presents the clinical case report of a kidney transplant recipient affected by cytomegalovirus who presented oral lesions caused by Pseudomonas aeruginosa. A 55-year-old male patient with gingival burning and chewing pain presented whitish areas in his gums in the region from element 22 to 24, surrounded by erythematous areas. Culture examination and biopsy revealed the presence of the bacteria P. aeruginosa, confirmed by blood culture. After seven days of antibiotic therapy, a significant improvement was observed in his oral condition. Thus, it was concluded that the oral cavity was the infection site in this kidney transplant patient, demonstrating the importance of a dentist in a multidisciplinary team to perform early diagnosis of oral lesions, and thus prevent possible systemic complications that may culminate in graft rejection. (AU)

Infecções virais oportunistas são comuns em transplantados renais, principalmente causadas pelo citomegalovírus, que além de causar infecção, pode aumentar a imunossupressão e facilitar a colonização por outros patógenos. Nós apresentamos aqui o relato de caso clínico de um transplantado renal acometido por citomegalovírus que apresentou lesões bucais causadas por P. aeruginosa. Paciente do sexo masculino, 55 anos, com ardência gengival e dor à mastigação, apresentava áreas esbranquiçadas em gengiva na região do 22 ao 24 circundadas por áreas eritematosas. Exame de cultura e biópsia revelaram a presença da bactéria P. aeruginosa, confirmada na hemocultura. Após sete dias de antibioticoterapia, observamos melhora significativa da condição bucal. Assim, concluímos que a cavidade bucal foi o sítio da infecção no paciente transplantado renal demonstrando a importância do dentista em equipe multidisciplinar para realizar diagnóstico precoce de lesões bucais e assim prevenir possíveis complicações sistêmicas que possam culminar com a rejeição do enxerto. (AU)

Is severe early childhood caries predictive of caries and fluorosis in permanent teeth? Ten-year follow-up / A cárie severa da infância é um fator preditivo para cárie e fluorose na dentição permanente? Acompanhamento por 10 anos

Introduction: Severe early childhood caries is defined as the presence of any sign of decay in children younger than three years. Objective: This retrospective longitudinal observational study investigated caries and fluorosis in children with S-ECC from a city with fluoridated water. Material and method: We included children under the age of three years who followed a maternal and child dental care program between the years of 1997 and 2003. The children were divided into 2 groups: group 1 (S-ECC) and group 2 (no caries). Guardians were contacted by telephone or mail. Caregivers completed questionnaire on socio-demographic and behavioral variables. The clinical dental examinations were performed in a dental clinic to assess caries experience and dental fluorosis. Multiple linear regression was used to determine factors associated with DMFT, and multivariate analysis by multiple logistic regression was used to determine the possible independent factors associated with the occurrence of fluorosis. Result: The sample consisted of 126 patients aged 8-12 years, of whom 52.4% were male. The presence of S-ECC increased the DMFT by an average of 0.84 (p = 0.02). Both the frequency of tooth brushing and the use of standard toothpaste were protective factors from the development of caries in the permanent dentition (p <0.05). Parents who reported that their children refused to brush their teeth had 70% less chance of developing fluorosis (p = 0.02). Conclusion: The presence of S-ECC was a risk factor for the development of caries in the permanent dentition, but not for the development of fluorosis.

Introdução: Cárie severa da infância (S-ECC) é definida como a presença de qualquer sinal de cárie em crianças menores de três anos. Objetivo: Este estudo observacional longitudinal retrospectivo objetivou avaliar cárie e fluorose em crianças com S-ECC de uma cidade com água fluoretada. Material e método: Foram incluídas crianças com idade inferior a três anos acompanhadas em um programa de atendimento odontológico materno e infantil entre os anos de 1997 e 2003. As crianças foram divididas em 2 grupos: grupo 1 (S-ECC) e grupo 2 (sem cárie). Os responsáveis foram contatados por telefone ou correio. Os exames clínicos dentários foram realizados no consultório odontológico para avaliar a experiência de cárie e fluorose dentária. Regressão linear múltipla foi utilizada para determinar os fatores associados ao CPOD, e análise multivariada por regressão logística múltipla foi utilizada para determinar os possíveis fatores independentes associados com a ocorrência de fluorose. Resultado: A amostra foi composta por 126 pacientes com idade entre 8 e 12 anos, dos quais 52,4% eram do sexo masculino. A presença de S-CEC aumentou o CPOD em média de 0,84 (p = 0,02). Tanto a frequência de limpeza, uso de dentifrício padrão foram fatores de proteção para desenvolvimento de cárie na dentição permanente (p <0,05). As crianças cujos pais relataram que se recusaram a escovar os dentes tinham 70% menos chance de desenvolver fluorose (p = 0,02). Conclusão: A presença de S-ECC não foi fator de risco para o desenvolvimento de fluorose, mas foi para cárie na dentição permanente.

Prevalence and potential factors associated with probable sleep or awake bruxism and dentin hypersensitivity in undergraduate students / Prevalência e potenciais fatores associados ao provável bruxismo do sono e em vigília e hiperestesia dentinária cervical em universitários

Objective: To measure the prevalence of probable sleep or awake bruxism and cervical dentin hypersensitivity of undergraduate students and to determine the symptoms associated with these conditions. Methodology: This was a cross-sectional study. A diagnosis of probable bruxism was reached when students reported clenching or grinding of the teeth during sleep and/or wakefulness, and when they also presented some of the signs and symptoms of bruxism and masseter muscle pain on palpation. Cervical dentinal hypersensitivity was diagnosed by testing for sensitivity to pain in the cervical region of the teeth. Pain was triggered either by touch (using a #5 probe) or by an air jet spray. The sample consisted of 306 university students aged between 19 and 35 years old. The data were stored and analysed using SPSS software, version 15.0 for Windows. Result: The prevalence of probable bruxism was 34.3%, with no predominance regarding sex. Probable awake bruxism was more prevalent (61.9%), mostly occurring when the individual reported being in a state of mental concentration (63.1%). There was no association between probable sleep or awake bruxism and dentin hypersensitivity (p = 0.195). Individuals with probable sleep bruxism had increased odds of having muscular pain in the face upon waking (OR = 14.14, 95% CI 5.06-39.55), and those with probable awake bruxism had a increased odds of having facial muscle fatigue when chewing or talking for a long time (OR = 2.88, 95% CI 1.53-5.43) and muscular pain in the face upon waking (OR = 5.31, 95% CI 1.93-14.62). Conclusion: The prevalence of probable bruxism was 34.3% and that of HDC was 57.8%, with 22.2% of these subjects also showing probable bruxism. Individuals with probable bruxism tended to have a higher odds of facial pain when they awakened and when chewing or talking for long periods. There were no associations between probable sleep and awake bruxism and cervical dentin hypersensitivity. .

Objetivo: Mensurar a prevalência de provável bruxismo do sono e em vigília e de hiperestesia dentinária cervical de estudantes universitários e verificar os sintomas a eles associados. Metodologia: Este é um estudo transversal, cujo diagnóstico de provável bruxismo foi realizado pelo relato dos estudantes em ranger e/ou apertar os dentes durante o sono e em vigília combinado com o diagnóstico clínico de desgaste dentário e dor da musculatura do masseter à palpação. O diagnóstico de hipersensibilidade dentinária cervical foi realizado por testes de sensibilidade ao toque com sonda exploradora e a jato de ar da seringa tríplice. A amostra consistiu de 306 universitários entre 19 a 35 anos. Os dados foram armazenados e analisados no programa SPSS v.15.0 for Windows. Resultado: A prevalência de provável bruxismo foi de 34,3%, não havendo predominância entre os gêneros. O provável bruxismo em vigília foi o mais predominante (61,9%), ocorrendo principalmente quando o indivíduo estava em estado de concentração (63,1%). Não houve uma associação entre provável bruxismo do sono e em vigília e hiperestesia dentinária (p=0,195). Os indivíduos com provável bruxismo do sono possuíram maior chance de acordar com dor nos músculos da face (OR=14,14, IC95% 5,06-39,55) e com provável bruxismo em vigília maior chance de cansaço muscular facial ao mastigar ou falar por muito tempo (OR=2,88, IC95% 1,53-5,43) e dor nos músculos da face ao acordar (OR=5,31, IC95% 1,93-14,62). CONCLUSÃO: A prevalência de provável bruxismo foi 34,3% e de HDC 57,8%, com 22,2% destes também apresentando provável bruxismo, mas sem associação estatística. Indivíduos com provável bruxismo tendem a ter maior ...

Fatores de risco relacionados à condição de saúde periodontal em universitários / Risk factors related to periodontal health status in undergraduate students

Introdução: A doença periodontal pode ter seu início na infância e na adolescência, e progredir lentamente ao longo da vida. Em universitários, a forma mais comum e prevalente da doença é a gengivite. Objetivo: Mensurar a condição de saúde periodontal de uma amostra de universitários e verificar existência da associação com variáveis sociodemográficas e os fatores de risco envolvidos. Material e Método: A amostra consistiu de 306 universitários voluntários, com idade entre 19 e 35 anos, sendo usados como indicadores de saúde bucal os índices: Índice Periodontal Comunitário (CPI) e Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D). Para processamento e análise dos dados, foi usado o programa SPSS versão 18.0. A classificação da condição periodontal foi dicotomizada em CPI < 3 e CPI ≥ 3.. Realizou-se regressão logística bivariada e multivariada para analisar a associação entre a condição periodontal e as variáveis independentes. Resultado: A amostra consistiu de 51,3% de mulheres e 48,7% de homens, tendo a maioria renda menor do que 6 salários mínimos. Observou-se que 14,4% da amostra era livre de cárie. A pior condição periodontal foi encontrada no sextante 6 e 20,9% da amostra apresentou bolsas rasas em ao menos um sextante. Houve associação entre a condição periodontal e as variáveis: gênero, renda, nível de higiene bucal e uso do fio dental (p < 0,05); entretanto, não houve associação entre aquela e o CPO-D da amostra (p = 0,48). Conclusão: A amostra apresentou leve condição de doença periodontal, com ausência de bolsas periodontais profundas. Indivíduos do gênero feminino, de renda acima de 4 salários, com bom nível de higiene bucal e que usam o fio dental tiveram melhor condição de saúde periodontal.

Introduction: Periodontal disease may have its onset during childhood and adolescence and slowly progress throughout life. In undergraduate students, the most common and prevalent form the disease is gingivitis. Objective: To assess the periodontal health status of a sample of undergraduate studentsand assess a possible association between the disease and socio-demographic variables, as well as the disease's risk factors. Material and Method: The sample consisted of 306 undergraduate students volunteers aged between 19 and 35 years. The oral health indices used were the CPI and DMFT. Data processing and statistical analysis was performed using SPSS® version 18.0 for Windows. The classification of periodontal status was dichotomized in CPI<3 and CPI≥ 3.. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were carried out to evaluate the association between periodontal status and the independent variables. Result: The sample consisted of 51.3% female and 48.7% male, mostly with income less than 6 Brazilian minimum salaries. 14.4% of the sample was caries free. The worst periodontal status was in sextant #6 and 20.9% had shallow periodontal pockets in one sextant at least. There was an association between periodontal health status and gender, income, level of oral hygiene and flossing (p <0.05), but not between that and DMFT sample (p = 0.48). Conclusion: The sample showed mild periodontal disease condition, with no deep pockets. Female subjects, who earn more than 4 minimum salaries, with a good level of oral hygiene and who use dental floss had better periodontal health.

Saúde bucal de gestantes que frequentaram um programa odontológico de atenção materno infantil / Oral health of pregnant women attending a dental care program maternal child

Introdução - O Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) é uma atividade de extensão do curso de Odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI), cujo objetivo é o atendimento odontológico de gestantes e crianças na faixa etária de zero a36 meses. O presente estudo objetivou avaliar o perfil e condições de saúde bucal das gestantes atendidas no PPGB no período de março de 2003 a março de 2009. Material e Método - Foram selecionados 933 prontuários que continham as informações necessáriasao estudo, como valores dos Índices de Placa Corada, Sangramento Gengival e CPO-D, além de aspectos sociodemográficos. Os dados foram transcritos para ficha elaborada parao estudo e digitadas em planilha do programa SPSS versão 17.0. Para análise estatística utilizou-se os testes Kruskal-Wallis, Dunn e qui-quadrado com nível de significância de 95%. Resultados - A amostra era composta em sua maioria por gestantes jovens (médiade idade 25,4 anos), escolaridade média de 9,6 anos de estudo formal, renda familiar mensal entre um e dois salários mínimos. A maioria estava na primeira gestação e buscou atendimento odontológico no segundo trimestre da gravidez por procedimentos preventivo-restauradores. As gestantes não relataram presença de sangramento gengival antes nem durante a gravidez. O Índice de Placa Corada médio foi de 70% e o CPO-D foi de 8,03, 10,55 e 15,43 para as faixas etárias até 19 anos, 20 a 29 anos e maior de 30 anos,respectivamente. Conclusão - Pode-se concluir que a maioria das gestantes necessitava de tratamento restaurador de baixa complexidade.

Introduction - The Preventive Program for Pregnant Women and Babies (PPPWB) is an outreach activity of the dental clinic of Federal University of Piauí (UFPI), whose objective is the dental care of pregnant women and children aged zero to 36 months. This study aimed to evaluate the profile and the oral health status of pregnant women in PPPWB from March 2003 to March 2009. Material and Methods - 933 records were selected containingthe information needed to study, as values of the index card flushed, gingival bleeding and DMFT, as well as socio-demographic factors. Data were transferred to the schedule established for the study and entered into the spreadsheet using SPSS 17.0. For statistical analysis were used the Kruskal-Wallis, Dunn and chi-square test with significance level of 95%. Results - The sample consisted mostly of young pregnant women (mean age 25.4years), average schooling of 9.6 years of formal schooling, monthly family income between one and two minimum wages. Most were in the first pregnancy and sought dental treatment in the second trimester of pregnancy for preventive, restorative procedures. The womendid not report the presence of gingival bleeding before or during pregnancy. The Plaque Index Flushed averaged 70% and DMFT was 8.03, 10.55 and 15.43 for age 19 years, 20 to 29 years and older than 30 years, respectively. Conclusion - It can be concluded that most pregnant women in need of restorative treatment of low complexity.